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ART. 18 - AREA ASSISTENZA PROGRAMMATA 1. Costituisce una specifica area di responsabilità affidata ad un dirigente medico, all'interno della singola U.O.S.M. 2. Sono competenze di questa area: a) l'assistenza ambulatoriale;3. Assistenza ambulatoriale - Deve essere realizzata secondo un modello integrato di tipo non esclusivamente medico, con predisposizione ed attuazione delle diverse e necessarie metodologie di intervento. Deve essere prevista la congrua dislocazione dei presidi ambulatoriali, così da garantire il soddisfacimento dei bisogni della popolazione dell'ASL. Il Responsabile dell'attività ambulatoriale opera in stretta relazione con i responsabili di altre specifiche aree (Psicologica, CDR, SPDC, SIR etc), al fine di fornire una gamma di interventi tecnici più ampia ed integrata possibile. Almeno in alcuni presidi della U.O.S.M, in rapporto all'esigenza dei cittadini, l'attività ambulatoriale deve articolarsi su due turni (mattino e pomeriggio), per non meno di otto ore nei giorni feriali escluso il sabato. 4. Day-Hospital - Il Day-hospital (D.H.) è una struttura semi-residenziale dell'UOSM in cui vengono attuati specifici programmi terapeutici e riabilitativi a breve e medio termine. È aperto per almeno 8 ore consecutive in ogni giorno feriale. Ha ricettività di regola, di 1 posto-letto ogni 15.000 abitanti. Consente di accogliere pazienti per i quali si renda necessario anche un intervento farmacoterapico. Di regola è allocato nell'ambito del CSM. Il Day-hospital costituisce un'alternativa all'ospedalizzazione di pazienti subacuti oltre ad essere una struttura di supporto per poter validamente gestire una fase di transizione tra un periodo di ricovero ospedaliero e una condizione di completo superamento della patologia. Le prestazioni terapeutiche e gli accertamenti diagnostici, erogati nell'ambito del D.H., anche per patologie connesse con quella psichica o con essa compresenti, sono a completo carico dell'ASL. 5. Assistenza domiciliare - Per assistenza domiciliare si intende ogni intervento multidisciplinare di salute mentale che venga richiesto o si renda necessario al di fuori delle sedi proprie dell'U.O.S.M.. L'assistenza domiciliare programmata, svolta in stretto rapporto con l'assistenza ambulatoriale, deve essere assicurata per almeno 8 ore consecutive in ogni giorno feriale. Essa va effettuata nell'ambito di progetti terapeutici riabilitativi, che prevedano interventi multidisciplinari rispondenti ai bisogni del singolo utente o del suo nucleo relazionale. Gli interventi domiciliari in urgenza sono effettuati sull'arco delle 24 ore, per l'intero anno solare e secondo le modalità previste dal successivo art 19. L'intervento di attività domiciliare deve rispondere alle seguenti finalità: a) affrontare il problema sotto profili socio-sanitari integrati, secondo un modello non esclusivamente medico;
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