ART. 31 - REQUISITI  GENERALI DI FUNZIONAMENTO DEL DSM AI FINI DEL MIGLIORAMENTO CONTINUO DI QUALITÀ (MCQ)

1. Entro sessanta giorni dall'adozione, da parte dell'ASL, del presente Regolamento, verrà redatto, dal Coordinatore del DSM, sentiti i Responsabili delle UU.OO.S.M., un documento denominato "Carta dei Servizi del DSM", al quale sarà data la più ampia diffusione.

2. La Carta dei servizi del DSM, indicherà gli obiettivi e le principali funzioni del Dipartimento di Salute Mentale, delle UU.OO.S.M. nelle varie articolazioni territoriali ed ospedaliere.

3.  Il documento, nell'ambito delle risorse disponibili, indicherà le attività principali che il DSM si impegna a svolgere nei confronti degli utenti ed il tipo dei rapporti che s'intende avere con i familiari, le associazioni di volontariato e la popolazione in generale.

4. Il documento viene rivisto e confermato o aggiornato almeno ogni 2 anni.

5. Il Responsabile del DSM e per quanto di loro competenza  i Responsabili delle UU.OO.S.M. devono entro il 30 Novembre di ogni anno, formulare, nell'ambito del documento generale del Dipartimento di Salute Mentale, il piano di attività e gli obiettivi che ci si prefigge per l'anno successivo. In tale documento devono essere almeno indicate:

a) le priorità del servizio (categorie di utenti e programmi prioritari);

b)  le principali strategie di intervento; 

c)  gli obiettivi specifici e verificabili per l'anno successivo; 

d)  le scadenze di raggiungimentodi tali obiettivi;

e) i responsabili/coordinatori dell'organizzazione delle attività concernenti i singoli obiettivi.

7.  II Dipartimento di Salute Mentale deve disporre di un ampio spettro di strutture  (SPDC, Ambulatori, Centri/Ospedali Diurni, Centri Residenziali, Appartamenti assistiti, Case Famiglie per  degenti), di spazi ed attrezzature adeguate a svolgere i propri compiti istituzionali, soddisfacendo i requisiti minimi strutturali, tecnologici e organizzativi richiesti  per l'attuazione delle specifiche attività (art.8, comma 4, d.l.vo 502/92 e successive modifiche ed integrazioni.).

8.  Le strutture possono essere gestite direttamente. Alcune delle strutture o attività possono essere gestite in convenzione, anche con Cooperative Sociali. 

9.  Il DSM svolge  attività di Miglioramento Continuo di Qualità (MCQ) anche per rilevare gli esiti del proprio intervento. Partecipa a ricerche multicentriche sull'efficacia degli interventi,  promuove la formazione continua degli operatori anche attraverso il coinvolgimento nella definizione di criteri e standards per la valutazione delle attività svolte.

10. A tal fine viene attivato un comitato per il Miglioramento di Qualità del Servizio presieduto dal Coordinatore  con la presenza di almeno un rappresentante per ogni figura professionale. II comitato può giovarsi della presenzao della consulenza regolare di un esperto di MCQ, e tiene una riunione almeno ogni 2 mesi, con un ordine del giorno e verbale.

11. Il Comitato per il Miglioramento di Qualità, promuove progetti di tipo sia prevalentemente organizzativo (ad esempio riduzione dei tempi di attesa), sia tecnico--scientifici (ad esempio relativi all'uso dei farmaci), sia di tipo relazioni pubbliche (ad esempio inchieste e rilevazioni periodiche e campionarie, sulla soddisfazione degli utenti e iniziative per migliorarla).

12. II Dipartimento, ai fini del raggiungimento degli obiettivi di MCQ:

a) rende disponibile per ciascuna categoria di personale una descrizione delle sue funzioni/responsabilità, più ampia e dettagliata di quanto previsto dai contratti di lavoro,consapevole che le funzioni e le responsabilità devono costituireun contributo verso il raggiungimento degli obiettivi del servizio e non mera  somma rigida di mansioni;

b) promuove l'integrazione degli interventi psicofarmacologici, psicoterapeutici e riabilitativi;

c) sollecita la formulazione per iscritto di piani di trattamento individuali e sollecita la collaborazione dei pazienti nella loro definizione;

d) attua iniziative e meccanismi per farsi che in tutte le sue Unità le cartelle cliniche siano facilmente reperibili, aggiornate, contengano valutazioni multidimensionali dei pazienti (psicopatologiche, psicologiche,  fisiche e sociali) e piani di trattamento individuali;

e) incoraggia l'intervento dei volontari e l'utilizzo da parte dei suoi utenti di risorse delle comunità non sanitarie;

f)  promuove e partecipa ad iniziative di formazione dei medici di medicina generale su temi di salute mentale;

g) attua una politica di sostegno e di coinvolgimento delle famiglie;

h) favorisce la costituzione e il funzionamento di associazione di utenti e loro familiari;

i) Svolge programmi di informazione, di sensibilizzazione e di coinvolgimento della popolazione sui problemi della salute mentale;

j) promuove iniziative affinchè tutti gli operatori abbiano il massimo rispetto nei confronti dei pazienti che, nei limiti possibili, sono tenuti informati sulla diagnosi, sul trattamento da effettuare, degli effetti collaterali dei farmaci e del decorso della malattia e dei miglioramenti ottenuti;

k) promuove l'utilizzo di procedure scritte o concordate e condivise che vengono applicate per la salvaguardia della confidenzialità delle informazioni relative ai pazienti.