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Informazioni Generali Inscription au Congrès/ Modulo di Iscrizione 15es Journées de l’AFERUP IV Congrès National SIPU Urgences psychiatriques et réseaux de soins dans la communauté: évolution et changement Turin, 30 - 31 Janvier et 1er Février 2004 15° Incontro dell’AFERUP IV Congresso Nazionale SIPU Urgenze psichiatriche e rete di servizi nel territorio: evoluzione e cambiamento Torino, 30 - 31 Gennaio e 1 Febbraio 2004 SER.MI.G., ARSENALE DELLA PACE, PIAZZA BORGO DORA 61
Le model d'inscription doit être rempli et envoyé au Secrétariat du Congrès : La presente scheda deve essere compilata e spedita alla Segreteria Organizzativa Prof. Pier Maria Furlan, Sig.ra Anna Pacella Dipartimento di Salute Mentale Vb A.S.O. San Luigi Gonzaga, Regione Gonzole 10 - 10043 Orbassano, Torino (Tel. 011/9026504-9026505-E.mail: aferup.sipu@libero.it) ou envoyée par fax au numéro/ oppure trasmessa via fax al numero :+39 - 011/9026595
Cognome/Nom ___________________________________ Nome/Prénom _________________________ Ente/Institution ___________________________________ Ruolo/Fonction ___________ Indirizzo/Adresse ________________________________ Città/Ville _____________________________ CAP/CEDEX ___________Paese/Nation_____________________________ Tel _____________ Fax _____________________________ e mail _____________________________________________
Membre/Socio: AFERUP SIPU SIP IAEP WPA Je désire devenir Membre /Desidero diventare Socio: AFERUP SIPU
Participation aux Ateliers/Scheda di adesione ai Laboratori/ Vendredi 30 janvier 2004/Venerdì 30 gennaio 2004
Titre/Titolo_______________________________________________________ Auteurs/ Autori: _____________________________________________________________________________ Samedi 31 janvier 2004/Sabato 31 gennaio 2004
Emanuele Lomonaco)
Dubois, Roberto Marocchino)
Ferrand, Aurora Venturini)
Titre/Titolo ___________________________________________Auteurs/ Autori: ____________________________________________________________________________ Selon la tradition AFERUP et SIPU, médecins, psychologues, infirmiers, éducateurs et membres des équipes de la Santé Mentale sont invités à présenter des contributions scientifiques et posters au Comité scientifique pour une sélection . Les résumés doivent être envoyés au Secrétariat du Congrès avant le 12 janvier 2004 par e.mail ou disquette et en version papier (pages avec 2800 caractères — espaces inclus- et interligne 1), avec l’indication du nom du rélateur. Les contributions feront l’objet d’une publication. Secondo la consuetudine AFERUP e SIPU, medici, psicologi, infermieri educatori e componenti delle équipes della Salute Mentale sono invitati a presentare contributi scientifici e posters al Comitato Scientifico per una selezione. Gli abstract sono da inviare alla Segreteria Organizzativa entro il 12 gennaio 2004 su supporto informatico oltre che su cartaceo (pagina dattiloscritta di 2800 battute-spazi compresi- a interlinea uno) indicando il nome del relatore. Verrà stampato il libro dei riassunti. I suoi dati personali forniti con questa scheda saranno oggetto di trattamento informatico e manuale, al fine dell’organizzazione della manifestazione. A Lei competono tutti i diritti previsti dall’art.13 con le limitazioni dell’art.14 della legge 675/96 (Tutela dati personali). Presa conoscenza dei diritti di cui all’art.13 Legge 675/96, consento il trattamento dei miei dati personali.
Date/Data___________________________ Signature/Firma________________________
Droits d’Inscription/Quote di iscrizione
Avant le 12/01/04 Après le 12/01/04 Entro il 12/01/04 Dopo il 12/01/04 Frais d’Inscription Quota di iscrizione € 115 € 155 Equipes (plus que 3 personnes) Gruppi (non meno di 3 persone) € 100/pers. € 140/pers. Opérateurs non-médecin SIPU Personale non medico SIPU € 50 € 70
Règlement/ Modalità di Pagamento Chèque Bancaire au profit de /Assegno Bancario o Circolare Non Trasferibile a favore di: Associazione San Luigi Gonzaga Onlusn° ________________________Banque/Banca__________________________________________ Virement au nom de/Bonifico Bancario intestato a: Associazione San Luigi Gonzaga Onlus c/o ASO San Luigi di Orbassano, Regione Gonzole 10, 10043 Orbassano (Torino) Banque/Banca: UNICREDIT Banca CRT - Sportello San Luigi-, C/C n° 3298464, codice CAB 30689, codice ABI 02008
Hébergement-conditions favorables pour le congrès/ Alberghi a tariffa convenzionata
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Dato l'alto numero degli avvenimenti
congressuali che ogni anno vengono organizzati in Italia e
nel mondo sarebbe oltremodo gradita la collaborazione dei
lettori nella segnalazione "tempestiva" di congressi e
convegni che cos potranno trovare spazio di presentazione
nelle pagine della rubrica. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
