CATANIA, Aula Magna ex Monastero dei Benedettini, Università degli Studi
3 FEBBRAIO 2002

Servizi on-line realizzati da Fabio Sambataro e Manuela De Leonardis

Relazione del Dr. Calogero Rinzivillo (Direttivo Naz. A.I.I.M.-Associaz. Ital. Informatica Medica)

Eccellentissime Autorit�, Illustri Convegnisti, porgo breve indirizzo di saluto e ringraziamento agli organizzatori per l�invito, quale componente del Direttivo Nazionale della AIIM- Associazione Italiana Informatica Medica, storica associazione che opera attivit� scientifica e di consulenza tecnica �oggettiva� di Enti e soggetti istituzionali, che da decenni parla e scrive rapporti di informatica medica (ad es. memorabile � il rapporto sugli standard per le card elettroniche sanitarie). L�Associazione Italiana � collegata alla Associazione Mondiale di Informatica Medica che fa da consulente tecnico della Organizzazione Mondiale della Sanit�. Io forse avr� l�onore di rappresentare l�Italia nel gruppo di lavoro mondiale proprio nel settore dell�informatica ospedaliera. Quindi la Sicilia ancora una volta protagonista nel settore strategico della tecnologia avanzata. Infatti notevole � la soddisfazione nel rivedere il Territorio del Catanese e la Sicilia tutta di nuovo sede, dopo alcuni anni, di un grande evento tecnologico e medico: questa terra, grazie all�Universit�, alla lungimiranza del M. Rettore Rodolico, dei vari Enti Locali e di Aziende, ha organizzato infatti con successo nel 1985 il 1� e poi il 6� Congresso Nazionale di Informatica Medica, per i quali ci impegnammo con entusiasmo. L�Universit� di Catania gi� nel 1991 impiant� una rete telematica a fibra ottica ad alta velocit�, vera primizia per i tempi; ha partecipato al progetto CEE Telematique e ha avuto vari riconoscimenti tecnologici, fra cui ultimo quello per il sito Web.Pertanto c� un�oasi tecnologica da coltivare e rilanciare con forza. Pertanto forte e sentito � il plauso a questa grande e meritoria iniziativa, che coinvolge come relatori ed organizzatori gli attori migliori della scena politica, sociale, culturale e didattico-scientifica del nostro Territorio. La superba sinergia oggi dimostrata non deve venire pi� dispersa, questa voglia di riscatto mediante la terziarizzazione telematica del Mezzogiorno deve venire finalmente perseguita, a partire dalla informatica e telematica medica e sanitaria, grazie al contatto degli attori sopraccitati (Regioni, Enti Locali, Universit�, Club Services) con le forze sociali, imprenditoriali e sindacali per una concertazione di progetto orientata come fine alla promozione della salute, della alta formazione, del . Quest�ultima ricade nel settore prioritario del welfare e della tutela della salute, consentendo mediante strumenti quali la telediagnosi ed il teleconsulto, la teleconferenza, la tele-robotica chirurgica, la teleprenotazione e la tele-refertazione, con testi, immagini, tracciati e grafici che viaggiano al posto del paziente (cosiddetto �ospedale virtuale� e ospedale �intelligente�), ecc .

E non ultimo consentendo risparmio ecomico, quale strumento �oggettivo� di controllo della spesa e anche di ottimizzazione territoriale (vedi isolette e comunit� montane), di riduzione di costi di impianto �fisico� di presidi (basta per molti casi un collegamento con centri avanzati di riferiment, cio� l� ospedale virtuale che �va� via cavo nel territorio (reti di telediagnosi e tele-terapia) e anche a casa del malato (telemedicina domiciliare ); nonch� di riduzione dei tempi morti e dei tempi-spazi di attesa, di viaggi della speranza,  ecc.; il tutto con investimenti tecnologici  e riorganizzativi produttivi, quindi mediante non tagli indiscriminati ma con una complessa ma razionale ed indifferibile ottimizzazione spazio-temporale delle risorse umane e tecnologiche che lo strumento tecnologico avanzato aiuta a perseguire, anche se non bisogna vederlo come un Totem tecnologico che, accendendolo, risolve �da solo� i problemi socio-sanitari.

Infatti, il paradigma delle buone realizzazioni informatiche prevede che, diversamente da alcune delusioni/illusioni del passato, assieme alle due componenti classiche di un �sistema informatico� vendute dagli operatori commerciali, 1- hardware (centrale, periferico locale, periferico remoto e geografico) e 2- software (operativo e applicativo), si tengano in conto  e si acquiscano �anche e spesso prima�  almeno altre tre essenziali componenti che consentono, per realizzare un �vero� ed appropriato sistema informativo e telematico:

3- mindware (cio�, ad es., la opportuna mentalit� dei potenziali utenti e operatori coinvolgibili e la volont�/convinzione specifica dei referenti socio-politici e culturali); per questo aspetto, il ruolo dei formidabili attori sociali, culturali, accademici e socio-politici qui presenti � essenziale;

4- orgware, cio�, ad es., ripensare l�organizzazione per processi come metodo e per qualit� come fini (invece che per prassi che da mezzo diventava un fine perpetuando vecchi sistema autoreferenti e non �confrontabili-emendabili�); finalizzando-orientando l�organizzazione e la relativa informatizzazione all�utente (binomio paziente-operatore) invece alla procedura; ottimizzandola al miglior rapporto-relazione tra aumento del beneficio (di salute), riduzione dei costi (sia macroeconomici sia sociali) e appropriatezza dei tempi e metodi del Sistema Regione e Sistema Paese invece che, semplicemente, mirare alla sterile rapidit� o minore costosit� �contabile� microaziendale sanitaria. Non a caso alcune tra le migliori documentate esperienze informative e telematiche sono state realizzate quando hanno collaborato Enti Ospedalieri pubblici e privati,  societ� di consulenza organizzativa e societ� informatiche, sotto l�egida e la forma della ricerca sanitaria tecnologica e scientifica. Ad es. ci� � successo con progetto Telemedicina del Ministero dell�Universit�, al quale ha partecipato anche il Policlinico Catania ove io lavoro, la Cattolica, ecc.

Altrimenti, senza la componente �orgware�,  un buon sistema hardware + software sar� meno o poco efficace allo scopo, pur essendo efficiente e moderno come mezzo, addirittura risultando talvolta esso perfino inappropriato causa incompleta / inappropriata riorganizzazione (e talora ristrutturazione edilizia = intelligent building) rispetto ad edifici e prassi  risalenti a molti decenni, poich� non si farebbe altro che trasferire le vecchie inefficienze nel nuovo sistema informatico, operando in modo pi� rapido e digitale ma senza modificarne l�appropriatezza e la qualit� percepita e oggettiva. Sarebbe come collegare un moderno lettore di dischi digitali con delle casse acustiche inappropriato, la qualit� percepita ed anche oggettiva del suono dipender� dal gracchiare delle vecchie casse e non dal moderno lettore musicale.

5- didaware-eduware-, cio� didattica e formazione primaria e continua, nei settori scientifici e tecnologici, specie in quelli che hanno maggiori ricadute in termini di servizio alla societ� e di ottimizzazione dei flussi degli individui e delle risorse. Se l�orgware e la tecnologia � il vero motore della ripresa dei Sud del Mondo (vedi l�India che, mediante la telematica e i parchi tecnologici, dal nulla � divenuto il secondo paese produttore al mondo di software), il carburante � la formazione e la scienza e va inserito nei cosiddetti �think-tank� cio� istituendo �poli dei cervelli� che imparano e poi fanno o insegnano a fare, solo cos� generandosi un volano moltiplicatore (�leverage�, cio� la tecnologia, fra cui potente � la telematica e la telemedicina, come �leva� sociale) dello sviluppo sociale avanzato, della occupazione qualificata, in definitiva consentendo investimenti produttivi di dividendi sociali ed economici e di riscatto territoriale.

A tutto ci� possiamo aggiungere il fattore �e�: e-learning, e-health, e-ECM, e chi ne ha pi� ne metta. Ad es. il M. Rettore ed il Preside di Medicina di Catania, realizzando il primo Master di Telemedicina e avviando altre iniziative recenti assieme ad Enti locali e di sviluppo meridionale, anche richiamandosi alle passate valide esperienze di informatica e tecnologiche del nostro Ateneo. hanno posato una prima ma importante pietra verso la costruzione di un edificio virtuale ma non finto, anzi che potr� avere sviluppi fecondi e risultati concreti per la nostra societ� regionale.

• FORMAZIONE MEDICA . IT
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